Inschrijfformulier

Vult u het onderstaande formulier zo volledig mogelijk in.

Velden met een * zijn verplicht.

Uw voornaam (verplicht)

Uw achternaam (verplicht)

Voornaam kind (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mail (verplicht)

Geboortedatum kind

Heeft uw kind al eerder zwemles gehad?
Zo ja, bij welk zwembad of bij welke sportschool?
Is er ook een contactpersoon?:

Kunt u iets vertellen over het zwemniveau van uw kind?
(drijfmiddelen,schoolslag etc.):

Heeft u nog vragen/opmerkingen?