Inschrijfformulier

Vult u het onderstaande formulier zo volledig mogelijk in.

Velden met een * zijn verplicht.

    Uw voornaam (verplicht)

    Uw achternaam (verplicht)

    Voornaam kind (verplicht)

    Achternaam (verplicht)

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Telefoonnummer

    E-mail (verplicht)

    Geboortedatum kind

    Heeft uw kind al eerder zwemles gehad?
    Zo ja, bij welk zwembad of bij welke sportschool?
    Is er ook een contactpersoon?:

    Kunt u iets vertellen over het zwemniveau van uw kind?
    (drijfmiddelen,schoolslag etc.):

    Heeft u nog vragen/opmerkingen?